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Vous avez choisi le groupe BBL2020P09 : MOUSTIQUE - FÉMININ    

.1   Zone d'inscription et de validation des données


Remplissez les champs ci-dessous pour compléter votre inscription.


Information participant(e)
  je ne sais pas
Entrez le numéro sous le code-barre de votre carte si vous le connaissez
 
/ / (A/M/J) Sexe* : F      M
    app.
       
Cellulaire
Information parent / gardien(ne) / urgence
Noms/parents* ou
Tél. bureau*       
Cellulaire
Courriel*
Contact urg.  
 
ConsentementConsent
JeI * donne l'autorisation à mon enfant dont le nom apparaît ci-dessus de participer aux activités de LNDB Baseball Brossard.

J'autorise LNDB Baseball Brossard à utiliser des photos ou des vidéos du participant, prises lors des activités, pour l'usage promotionnel de l'organisme. authorize my child to participate in the activities of LNDB Baseball Brossard.

I consent to LNDB Baseball Brossard using any photos or videos of the participant, for the promotion of its activities.      ouiyes      nonno    *

Dans le cas d'une urgence et si je ne peux être joint(e), je donne l'autorisation à LNDB Baseball Brossard, ses instructeurs et ses officiels de contacter le personnel qualifié pour traiter mon enfant dont le nom apparaît ci-haut. In case of an emergency and the child's parent/guardian cannot be reached, I authorize LNDB Baseball, the coaches, and/or the officials to take the necessary measures in assuring that the child receives the appropriate medical attention.

Signature du parent/gardienSignature of parent/guardian
_________________
(une signature seul.one signature only)
Date 
____/
aaaayyyy
___/
mm
___
jjdd
    
* champs obligatoires
ATTENTION - ATTENTION - ATTENTION

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WARNING - WARNING - WARNING

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This form must absolutely be completed and validated (by using the CONTINUE button) before printing it.

Vous pourrez obtenir plus d'information sur les conditions d'inscription en consultant la page Comment s'inscrire.

.2   Zone de confirmation de la commande et d'impression


Vous avez entré l'information suivante :
Participant
nom
adresse
... ... ...
Activité
BASEBALL
BBL2020P09
MOUSTIQUE - FÉMININ
lieu : PARCS - VARIÉS
début : 2020-06-22
durée : 15 semaines
horaire :
- Samedi : À-VENIR
coût : 180.00 CAD

Votre commande
??????
je confirme l'information au sujet du participant    
je confirme le choix de l'activité    
j'ai lu et j'accepte la politique de remboursement.
je certifie que les données fournies sont exactes. Ceci tient lieu de ma signature.

.3   Zone de paiement





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Politique de remboursement



.4   Zone du résultat et reçu

Information concernant votre achat :

Participant
nom
adresse
... ... ...
Activité
BASEBALL
BBL2020P09
MOUSTIQUE - FÉMININ
lieu : PARCS - VARIÉS
début : 2020-06-22
durée : 15 semaines
horaire :
- Samedi : À-VENIR
coût : 180.00 CAD

Votre commande
Référence - FICHE??????
Date du paiement
Montant payé
Carte et No d'autorisation
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APPROUVÉE
Détenteur
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